維他命、葡萄籽、益生菌、魚油......令人眼花撩亂的保健食品,該怎麼吃,才能真正保健康?

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日前,一位「鑽石級」的女直銷商突然爆發猛爆性肝炎死亡。沒有肝炎病史的她送到醫院時,已經全身出現黃疸,肝功能指數超過正常標準數十倍,全身喪失凝血功能。

醫師推測,這可能與她長期吃過多保健食品,或其中幾樣發生不良交互作用有關;也不排除是女直銷商的體質特殊。雖無法斷定發生原因,但專家們都建議,服用保健食品要更小心。
吃多了反而傷身
首先,服用保健品不該過量。
臺安醫院預防醫學部營養師劉怡里指出,過量的營養素,是可能對人體造成傷害的。
譬如,維他命B群中有抗氧化成分,如果同時又吃維他命E或Q10、葡萄籽等同樣抗氧化功效的營養素,吃多了,抗氧化作用反而可能變成加速細胞氧化。
也有人將維他命C片當糖果一樣吞。她提醒,吃過多維他命C,可能會嘔吐、腹瀉;也有人因平常吃太多,攝取少時,身體反而出現反應性的不舒服症狀。
而如維他命A、D、E、K、Q10、魚油等,原就是脂溶性的營養素,不會隨水排出,更要注意過量問題。


劉怡里提醒,保健食品是濃縮萃取,劑量原來就比較高,且食物中,原就有身體必須的營養素。
事實上,衛生署對於營養素攝取量有建議值(見國人膳食營養參考攝取量:http://www.fda.gov.tw/content.aspx?site_content_sn=285)但一般人很難計算自己吃的一餐中,有多少克的何種營養素,也背不起相關數值。因此,劉怡里多半建議民眾若想補充保健食品時,選擇複方、低劑量的保健食品;如果想服用強調某個單方高劑量的保健食品(如高劑量B1維他命等),最好先諮詢過營養師。


同時,她建議,一天服用保健食品不要超過兩種,可選擇綜合維他命加上一種機能性的保健食品來服用(如:為了控制膽固醇吃的魚油、或想保持皮膚彈性服用的Q10等)。
注意交互作用
馬偕醫院藥劑部藥事資源組藥師陳智芳則不建議長期服用保健品。「如要長期食用,建議每三個月定期檢查肝、腎功能,」她提醒。
服用時,更要注意和藥品、食物間的交互作用和過量問題。


陳智芳舉三高(高膽固醇、高血壓、高血糖)病人為例,常會為了控制膽固醇服用紅麴。但紅麴加上病人原就在服用的抗血脂藥物,常就會過量,而增加橫紋肌溶解、傷害腎功能的機會。
另一種情形是,已經在服用內含維他命A、E的綜合維他命,又使用也含同樣維他命成分的魚肝油或葉黃素,也可能超量。
另外,如心臟開刀的病人等使用抗凝血劑的人,陳智芳提醒,不該服用銀杏、大蒜、魚油、維他命E、當歸、納豆等,會增加出血風險。
陳智芳指出,葡萄柚會影響某些藥物的代謝,要特別注意。如:正在口服抗黴菌藥物治療香港腳的人,就要避免大量食用葡萄柚及相關製品,以免香港腳藥物在肝臟內濃度升高,造成肝功能損害。


其他應該避免的組合還有:
‧鈣片與鐵劑不能一起服用,會降低彼此吸收。
‧紅麴不能和某些抗生素如紅黴素類抗生素一起服用。
‧葡萄糖胺會影響血糖值,因此正在口服降血糖藥的病人,要更留意監控。
‧對海鮮過敏的人,不適合服用甲殼素、葡萄糖胺。劉怡里指出,甲殼素也不宜多吃,因為可能會將脂溶性維生素也一起帶走。
‧免疫功能有問題,或者本身在服用免疫抑制劑的人,不適合服用益生菌。

‧兒童基本上是不用補充保健食品的,而如孕婦、肝腎功能有問題、或在使用心臟病、高血壓、控制血脂藥物的人,服用保健食品時也要特別留意。

 

 

 

內容來源:天下雜誌450期http://www.cw.com.tw/

 

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